张 云 茹

张 云 茹 ， 女 ， 1929年 出 生 ， 江 苏 省 常 州 市 人 ， 1952年 毕 业 于 上 海 第 二 医 学 院 医 疗 系 ， 1953至 1977年 先 后 在 海 南 岛 海 口 市 华 南 垦 殖 局 海 南 分 局 职 工 医 院 内 科 、 上 海 第 二 医 学 院 附 属 广 慈 医 院 (现 瑞 金 医 院 )内 科 、 北 京 医 科 大 学 附 属 第 三 、 四 医 院 内 科 、 北 京 月 坛 医 院 内 科 、 甘 肃 省 靖 远 矿 区 职 工 医 院 内 科 工 作 ， 1977年 调 中 国 中 医 研 究 院 广 安 门 医 院 内 科 工 作 ， 曾 先 后 二 次 参 加 西 医 离 职 学 习 中 医 班 (普 及 班 及 提 高 班 )学 习 共 二 年 半 ， 1985年 组 建 广 安 门 医 院 老 年 医 学 研 究 室 ， 任 主 任 医 师 、 研 究 员 、 硕 士 研 究 生 导 师 。 现 兼 任 中 华 医 学 会 老 年 医 学 会 委 员 及 北 京 老 年 医 学 会 委 员 。

她 1978年 起 从 事 成 人 糖 尿 病 的 中 医 辨 证 分 型 与 降 糖 Ⅰ 号 治 疗 成 人 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 的 疗 效 观 察 ， 获 中 国 中 医 研 究 院 科 研 三 等 奖 。 1980年 起 负 责 抗 衰 老 中 药 “ 春 回 ” 胶 囊 延 缓 衰 老 的 临 床 (近 期 6个 月 和 远 期 5年 )和 实 验 研 究 ， 被 评 为 中 国 中 医 研 究 院 科 研 成 果 三 等 奖 。 1986年 起 负 责 卫 生 部 中 标 课 题 “ 老 年 肾 虚 证 (阴 虚 和 阳 虚 )实 质 的 临 床 和 实 验 研 究 ” ， 已 于 1994年 全 部 结 束 ， 并 总 结 上 报 ， 申 请 鉴 定 。 1988年 起 负 责 中 医 药 管 理 局 中 标 课 题 “ 39>肾 阳 虚 (气 虚 )阳 萎 症 和 男 性 不 育 症 的 临 床 和 实 验 研 究 ” ， 已 于 1994年 鉴 定 。 1990年 开 始 负 责 国 家 科 委 中 标 开 发 课 题 “ 中 国 神 方 的 系 列 研 究 ” ， 其 中 中 国 神 方 甲 、 乙 二 项 均 已 获 1992年 度 国 家 级 新 产 品 证 书 。 1988年 参 予 国 家 中 医 药 管 理 局 的 中 标 课 题 “ 中 医 不 同 治 则 治 疗 老 年 高 脂 血 症 不 同 证 型 的 临 床 和 机 理 研 究 ” ， 已 于 1994年 通 过 鉴 定 。 1988年 参 加 国 家 中 医 药 管 理 局 中 标 课 题 “ 健 脑 益 智 胶 囊 治 疗 老 年 脑 血 管 性 痴 呆 症 的 临 床 和 实 验 研 究 ” ， 现 正 进 行 完 成 Ⅱ 期 临 床 前 各 项 研 究 。 1992年 参 加 “ 肝 脂 消 ” 治 疗 脂 肪 肝 的 临 床 和 实 验 研 究 ， 已 完 成 Ⅱ 期 临 床 前 的 系 列 工 作 ， 正 在 申 报 进 入 Ⅱ 期 临 床 。

她 先 后 发 表 了 《 降 糖 Ⅰ 号 治 疗 成 人 糖 尿 病 152例 临 床 分 析 》 、 《 老 年 肾 虚 证 与 交 感 神 经 机 能 关 系 的 探 讨 》 等 10余 篇 论 文 。 主 编 及 编 写 了 《 老 年 常 见 病 的 防 治 与 调 摄 》 、 《 老 年 医 学 在 中 国 》 、 《 抗 衰 老 中 药 学 》 等 多 部 著 作 。

她 在 糖 尿 病 的 研 究 过 程 中 ， 发 现 阴 虚 贯 穿 于 本 病 的 始 终 ， 阴 虚 热 盛 ， 气 阴 两 虚 和 阴 阳 两 虚 三 型 分 别 代 表 着 糖 尿 病 初 、 中 、 晚 三 个 病 程 阶 段 ， 其 中 以 气 阴 两 虚 型 最 多 ， 临 床 上 可 见 到 后 二 型 中 的 血 瘀 及 挟 痰 湿 的 兼 证 越 多 ， 而 客 观 检 查 如 血 脂 、 大 小 血 管 病 变 及 胰 岛 功 能 也 越 受 损 ， 因 而 在 治 疗 中 她 强 调 辨 病 与 辨 证 相 结 合 ， 在 益 气 养 阴 的 基 础 上 ， 随 证 加 减 ， 并 应 早 期 加 用 活 血 化 瘀 药 物 ， 才 能 提 高 疗 效 和 预 防 并 发 症 的 发 生 。

她 提 出 的 老 年 以 保 护 阳 气 为 根 本 的 学 说 ， 以 及 五 脏 坚 固 ， 阴 精 上 奉 的 学 说 ， 给 老 年 人 治 疗 和 保 健 指 出 了 方 向 。 她 通 过 流 行 病 学 调 查 ， 证 实 了 衰 老 的 主 要 表 现 以 虚 证 为 主 ， 尤 以 肾 阳 气 虚 为 多 见 ， 即 使 是 实 证 亦 多 系 虚 中 挟 实 即 本 虚 标 实 ， 且 以 血 瘀 、 气 滞 、 痰 浊 为 多 。 根 据 各 脏 腑 的 虚 损 ， 亦 出 现 了 现 代 医 学 方 面 相 应 指 标 的 改 变 ， 如 心 、 肺 、 肾 、 脑 、 性 腺 、 免 疫 等 功 能 的 降 低 。 在 这 基 础 上 ， 又 进 一 步 对 老 年 肾 虚 (阴 虚 与 阳 虚 )证 实 质 进 行 了 临 床 和 实 验 研 究 ， 观 察 到 二 种 肾 虚 证 有 其 共 有 的 共 性 ， 如 免 疫 功 能 、 自 由 基 代 谢 等 ， 但 也 具 有 不 同 的 个 性 变 化 如 植 物 神 经 递 质 ， 有 关 酶 和 受 体 、 下 丘 脑 ─ 垂 体 ─ 性 腺 轴 环 境 的 变 化 ， 不 同 的 补 肾 药 对 两 种 肾 虚 证 在 临 床 上 和 客 观 指 标 上 均 可 起 到 相 应 的 作 用 ， 这 不 但 说 明 了 二 种 肾 虚 证 各 有 其 一 定 的 物 质 基 础 ， 亦 为 中 医 衰 老 的 肾 虚 学 说 和 补 肾 中 药 延 缓 衰 老 的 机 制 提 供 了 证 据 。 她 针 对 中 医 衰 老 的 肾 虚 学 说 ， 运 用 温 肾 填 精 、 佐 以 滋 阴 活 血 的 “ 春 回 ” 胶 囊 ， 给 老 年 早 期 和 老 年 期 患 者 服 用 ， 效 果 明 显 。 对 于 老 年 病 的 防 治 ， 她 认 为 老 年 人 常 多 本 虚 标 实 之 证 ， 用 药 时 必 需 照 顾 到 脏 腑 的 虚 损 ， 但 也 要 避 免 大 量 滥 用 多 种 补 药 ， 小 剂 量 较 长 期 的 服 用 补 益 药 物 是 老 年 人 治 疗 和 健 身 的 可 行 之 法 。

她 对 糖 尿 病 ， 甲 状 腺 疾 病 ， 心 脑 血 管 病 ， 更 年 期 综 合 征 ， 植 物 神 经 功 能 紊 乱 和 高 脂 血 症 ， 脂 肪 肝 等 的 治 疗 ， 或 单 用 中 药 ， 或 加 用 小 量 西 药 ， 常 能 取 得 较 好 的 疗 效 。 如 甲 亢 常 用 益 气 养 阴 ， 滋 阴 潜 阳 ， 清 泻 肝 火 ， 平 肝 熄 风 ， 软 坚 散 结 ， 活 血 化 瘀 等 法 ， 对 突 眼 及 甲 状 腺 明 显 肿 大 者 尤 有 一 定 效 果 。 甲 低 者 常 用 温 肾 助 阳 ， 补 益 气 血 加 用 小 量 甲 状 腺 素 或 原 用 较 大 量 甲 状 腺 素 者 要 减 少 用 量 ， 临 床 及 甲 状 腺 功 能 检 查 均 可 明 显 改 善 。 结 节 性 甲 状 腺 肿 或 甲 状 腺 腺 瘤 则 用 疏 肝 理 气 ， 软 坚 化 痰 ， 活 血 化 瘀 之 法 随 证 加 减 。 对 亚 急 性 甲 状 腺 炎 常 用 疏 风 清 热 ， 和 营 消 肿 止 痛 之 法 ， 可 获 较 好 疗 效 且 可 避 免 复 发 或 形 成 甲 低 。 更 年 期 综 合 征 患 者 症 状 多 、 痛 苦 大 ， 应 用 益 肝 肾 、 清 虚 热 、 养 心 安 神 常 可 缓 解 症 状 。 高 脂 血 症 及 脂 肪 肝 常 用 健 脾 益 气 、 滋 肝 肾 佐 以 活 血 之 法 。